Paziente femmina di 55 anni, giunge alla nostra osservazione per aneurisma di biforcazione di arteria cerebrale media destra all'esame angio-RMN, eseguito in altro nosocomio (immagini non disponibili). La proiezione antero-posteriore (fig. 2) non evidenzia l'aneurisma. La proiezione laterale (figg. 3-4) evidenzia una dissecazione della carotide comune estesa fino quasi alla biforcazione. Il compenso intracranico avviene attraverso l'a. comunicante anteriore dalla carotide controlaterale (fig. 5). La paziente è rimasta asintomatica durante tutto l'esame.
Come trattareste questa complicanza?

Allega:

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Stent autoespandibile nel lume vero a coprire abbondantemente il tratto dissecato.

se non avesse l'aneurisma cerebrale potrebbe essere trattato con eparina a basso peso molecolare ma in questo caso può essere utile lo stenting

Ma cm e possibile che nn si vede l aa? Esiste?..

Dalle poche proiezioni effettuate, non è stato evidenziato nessun aneurisma intracranico. E' chiaro che tutta l'attenzione dell'esame è stata rivolta poi alla dissecazione della carotide!